Ознакомьтесь с нашей политикой обработки персональных данных
  • ↓
  • ↑
  • ⇑
 
Записи с темой: завал в забое (список заголовков)
10:07 

А калакольчики! Бубенчики! Ду-ду!

Работник: повар, конюх и плотник.
У меня каникулы на две недели. У нас снова зима и снег, и у меня все прямо чешется в тундру.

Вчера напоследок перед каникулами проводил образовательное мероприятие для своих девок. В отделении, я имею ввиду. Понабрали зелёных. Мотивированных, но зелёных. Вот я им теоретической глубины и придавал вчера.
И вот что заметил. Девчата какие-то, не знаю, зашуганные какие-то со мной. Сроду такого не было, чтоб медсёстры меня шугались. И только сейчас сообразил: они ж в отделение пришли уже после того, как я командование получил. То есть они меня ни в каком другом качестве и не знают. И боятся меня, страшного и ужасного. Прикольно так.

Всю прошлую неделю упражнялся со своим новым адептом. Да, у меня свой адепт есть. Так и называется: адепт. Мартином зовут.
Хороший, вроде, парнишка, толк будет.

@темы: Администрация сообщает, Завал в забое

19:43 

Соль

Работник: повар, конюх и плотник.
Я люблю солёное. Эльсковский суп, да любой суп, я солю ещё перед тем, как попробовать. А за хороший солёный огурец я тело своё продам.
Но я сейчас не про себя, вообще-то. Я про грудничков. И их питание. Кто вот детское питание пробовал? Все, нет? И что там такое особенное? Точно! Там нет соли. Наше тут местное министерство питания так официально и предупреждает: будте осторожны с солью для детей до года. Маленькие дети не способны регулировать баланс соли в организме правильным образом.- дословный перевод. В книжках по уходу стоит везде: детские почки не справляются с большим количеством соли.
Окей. Если умные дяди и тёти сказали.
Но вот парадокс. Если маленькие дети оказываются у нас в интенсивке, что мы им вливаем? А? И опять угадали! Соль. Глюкозу и соль.
Тут разговорился с педиатрами-нефрологами. Что, мол, там за фокус такой с детскими почками. Мне и говорят, мол, чисто анатомическая несформированность, да плюс высокая активность ADH- натрий фильтруется больше, чем резорбируется (то есть организм теряет соль с отфильтрованной жидкостью), а так как дети чувствительнее реагируют отёком мозга на изменения осмолярности крови, им нужно больше соли.
Я, такой, чё??!
Аха, мы их тут вовсю снабжаем солью, пока они не выписываются. И не оказываются дома на бессолевой диете.
А как бы всё в жизни могло быть просто. Что папе сварганили, то и спиногрызу протёрли, без беготни и этих дорогущих баночек. Но нет. Там индустрия. И рекомендации министерства питания.
Ничего странного, что маленьких так трудно накормить. Я бы такой несолёной фигнёй тоже бы плевался.
Хотя что я понимаю. Я же так соль люблю.

@темы: Завал в забое, заблудившийся пойнт

11:40 

На работе ржач / Открытие старой тайны

Работник: повар, конюх и плотник.
Один из ортопедов в электронном журнале одного пациента сделал опечатку. По-шведски вообще весело звучит, но смысл в следующем:
вместо "пациент, мужчина средних лет, по совету наркозного доктора Кирилла должен пройти ЭКГ и анализ крови" получилось "пациент, мужчина средних лет, сожительствует с наркозными доктором Кириллом и должен пройти ЭКГ и анализ крови".
Андерс, такой, я, мол, не знаю даже. А может, и не опечатка совсем? Вон он говорит, что у него жена есть. А кто её видел когда-нибудь? Потом, даже если опечатка. Самое позднее перед операцией этот журнал прочтут наркозные сёстры. И это станет фактом!

Всё мы знаем про старую загадку природы: what does the fox say? Замечательная песенка, и вопрос релевантный. Никто ж не знает. Так вот. Я знаю. На днях по нашей аллее бегал лис и кричал. Неописуемые звуки, непохожие ни на что другое.
Но теперь я знаю.

@темы: Завал в забое, Вести с полей

19:07 

Про работу. Которая делает свободным.

Работник: повар, конюх и плотник.
Аха. Глаза б мои её не видели.
Но я не о том. У любой же медали есть разные стороны, нет? Вот и у меня.
На Рождество бутылку подарили. Радостные такие. Смущённые, такие, мол, ты алкоголь пьёшь? Дурацкий вопрос, жевать-же его никак. Это прямо как в особенностях русской охоты. Семёнов, ты водку будешь? Ну да и ладно, всё равно ж приятно. Вывод пока один: и после двух месяцев моего командования отделение в каком-то странном мне восторге. Иначе зачем сёстрам своему заведующему бутылки покупать? Или? Но мы ещё посмотрим, будет ли бутылка и на следующее Рождество какая.
С другой стороны. Заседания эти. Какой-то болезненный мутный бред. Бесконечный кошмар бурократической вакханалии какой-то. Я не понимаю смысла. Меня от такого тошнит. Не, серьёзно, физически плохо. Но Омепразол помогает. Так что потом опять лучше становится.
Так что, если честно, грех жаловаться. Зарплату, опять же, добавили. Короче, буду следующего Рожества ждать. Посмотрю, будет ли ещё одна бутылка от сестёр.

@темы: Завал в забое

11:45 

Мышиные войны

Работник: повар, конюх и плотник.
Кот охотится на мышей. В доме, в смысле. Ночью он занят, днём дрыхнет. Исключением бывает, если мышь дожила до утра. Тогда к фествалю присоединяются остальные рыжие. Мишка, кстати, даже и не пытается. Нет для него места на этом празднике жизни. Сценарий несложный: Мотя мыша ловит, Амбер мыша отбирает, Антон возбуждённо гарцует, Эльсков мыша выбрасывает, меняя его у Амбер на конфетку.
Сегодня ночь была тихая. Лишённый развлечений кот с утра устроил охоту на собак. Собаки прячутся от него, забившись в углы диванов.

А я пошёл на каникулы. Командование послеоперационным отделением, как бы это сказать, забавно, что ли. Сделал потрясающее открытие. Точно так же, как сёстры на паузах моют кости своим непосредственным начальникам, так же и начальники, сидя на своих бесконечных заседаниях, моют кости руководству следующего звена. Смешно аж. Короче. Всё, что сейчас вижу, нисколько не повышает моё мнение о человечестве.

@темы: Администрация сообщает, Вести с полей, Завал в забое

13:31 

Пришла новая схема до конца года

Работник: повар, конюх и плотник.
Как оно выглядит, получил я таки моё заведование послеоперационного отделения. В схеме куча дней для административной работы, и даже стоит какое-то совещание.
Что ж. Конечный пункт моей карьеры. Хорошо.

@темы: Завал в забое

11:16 

Накопилось как-то

Работник: повар, конюх и плотник.
Во-первых, забой. Центральная операционная и послеоперационная лишились вдруг медицинского руководства. Люди просто сказали, мол, не, не хотим больше всем этим заниматься. Андерс у меня спрашивает, не хочу ли я взять операционную. Сёстры из послеоперационной уговаривают взять их. Я не против. Это даже лучше дневной хирургии. И если назначение будет инициировано самими сёстрами, приду я туда с очень сильным мандатом. Но я их предупредил, мол, шведские субтильные сигналы в коммуникации я не улавливаю, и если я что-то говорю, то выходит всегда очень прямо и часто воспринимается как обидно. Сёстры пошли думать.
А я в понедельник еду на двухдневный семинар по руководству. Посмотрим.

Не могу оторваться от президентских выборов в США. Это как наблюдать автомобильную аварию в замедленной съёмке. Завораживает. CNN и NPR мои источники. Европейский взгляд на происходящее- The Guardian и Spiegel. Дома много говорим о кризисе консерватизма и моральной ответственности.

Подшаманил печку. Купил огнеупорного кирпича и заменил поколовшийся старый внутри. Неплохо получилось. Но когда-нибудь придётся печника звать, подозреваю. На следующей неделе придёт трубочист, и начнём отопительный сезон.

А ещё пытаюсь разобраться с логикой Виттгенштайна. Подозреваю, что его проблема носорога в комнате сродни коту Шрёдингера, но там всё сложно. Трудно разобраться и понять.

Такое всё. Осень пока просто чудесная. Чего и всем желаю.

@темы: Администрация сообщает, сидя на красивом холме, Завал в забое, Вести с полей

09:58 

Жызнь мужыцкая

Работник: повар, конюх и плотник.
А чо. С работы пришёл, поел, с собаками погулял- и бух на диван с бутылкой пива. Ровно на 40 минут (да-да, один эпизод, и сейчас это с подачи отпрыска Narcos- всем составом смотрим). А потом спать.
Какой там по дому помогать. У меня между пришёл домой и пошёл спать три часа только есть.
Натурально, что-то я в своей жизни делаю не совсем правильно.

@темы: наелся капусты, теперь пучит, Завал в забое

14:49 

Я такой после дежурства

Работник: повар, конюх и плотник.
Полетело и помчалось. Даже успел с одной простудой. И хоть погоды всё ещё отвратительно тёплые, осень, она уже здесь.
И вот, я такой после дежурства.
И ладно там, мёртвый гном. Натурально, к нам лилипут попал. И умер. Та ещё история. Но меня другая мысль занимает.
Лежит у нас сомалиец один. Год назад приехал в Швецию в качестве беженца. И с больной печенью. И вот печень у него отказала, и решили ему новую печень пересадить. Только надо было ему подождать немного. Но вот пока он ждал, к отказавшей печени начали присоединяться другие системы органов. И мужику совсем поплохело. И вот договорился я с трансплантирующей клиникой его перевести. Чтоб он у них там под рукой был. Ну, и подготовить они его лучше могут. И вот договорились мы транспортировать его на следующий день. А ночью он у меня совсем заплохел, до нетранспортабельного состояния. Так что печени он новой шведской, скорее всего, дождаться не успеет.
И вот что я думаю. Был бы я в нём заинтересован, я бы отправил его к транслантаторам уже по вечеру, ещё перед тем, как ему совсем захужело. А так у меня нет ни малейшей проблемы с тем, что человек, ни копейки не внёсший в систему, не получит от этой системы такую дорогущую штуку, как новая печень.
И это меня немного беспокоит.

@темы: Завал в забое

10:55 

Dagens Medicin

Работник: повар, конюх и плотник.
Газета такая шведская. Про и для медработников. Вчера опубликовали статью про нашу хирургию. Точнее, про одну молодую хирургическую коллегу. Название статьи "Натали помогает изменить грубый тон в хирургических отделениях". Разговор про то, что, мол, молодых хирургов часто ругают. И часто в присутствии коллег. И вот эта Натали, когда её назвали ленивой, наглой и необразованной, у неё лопнуло терпение и теперь она читает лекции о корректной коммуникации между хирургами. Типа, вместо того, чтобы возвопить "какого хера ты тут наделала?!", нужно спокойно сказать что-нибудь типа "если бы сделала по-другому, получилось бы лучше". Такое всё. Типа, улучшает климат в отделении и повышает самооценку молодых коллег.
А я прям не знаю. Работал я с этой Натали. И должен сказать, она действительно не очень много знает. Но компенсирует свою некомпетентность апломбом и наездами на всех окружающих. И действительно мастерица свалить свою работу на других. И вот теперь, вместо того, чтобы учиться на хорошего хирурга, она учит всех правильному общению. Забавно, по-моему.
И потом. Это ж хирургия, а не детский духовой оркестр. И очень могу понять ужас, который испытывают иногда старшие хирурги, вынужденные исправлять то, что наворотили молодые.
Но шведы, такие шведы.

@темы: Завал в забое, Я другой такой страны не знаю

11:42 

А я тут грешным делом

Работник: повар, конюх и плотник.
на преподавание подписался в местном медучилище. Региональная анестезия и локальные анестетики. Четыре пары в семестр. Так, больше для развлечения.
Кстати, я говорил уже, что меня таки в шефскую программу не взяли? Сказали, я был единственный, кто не выразил горячего желания стать шефом. Но на самом деле я знаю, дело было в том, что теплоты во мне нет.

@темы: Завал в забое

19:18 

Мысль

Работник: повар, конюх и плотник.
Работа врача относится к госпиталю как вера в Бога относится к церкви.

я теперь неделю на каникулах

@темы: Администрация сообщает, Завал в забое

12:02 

Вернулся с дежурства

Работник: повар, конюх и плотник.
И знаете, что я ощущаю по поводу своей конторы? Вот это:



Лучше об этом и не скажешь.

@темы: Завал в забое

12:35 

Срач в забое

Работник: повар, конюх и плотник.
Сегодня пойду на дежурство, напишу всем мейл, выражу всем, работавшим на прошлой неделе свою благодарность. Большие программы, тяжёлые пациенты и нехватка наркозных врачей. Но благодаря ангажированной и компетентной работе всего персонала все больные получили ту помощь, в которой нуждались. На самом деле, это я такой молодец- организовал имеющиеся ресурсы так, что всё срослось. Но и они хорошо поработали. Так что скажу им своё спасибо.
Теперь, собственно, про срач. В четверг одна молодая сестра впервые отвечала за свой зал одна. А я был её врач. Неопытная, нервная. Звонила много. По мелочам. Но тоже всё понятно. Если человек чувствует себя неуверенно- кто ему поможет. Вздыхал- у меня кроме неё было ещё четыре зала- но садился и пытался её успокоить, мол, всё нормально. Когда её шефиня уходила домой, она встретила её случайно на лестнице и спросила, как день проходит. И эта пигалица и сказала, мол, врач был раздражён от её звонков, а так ничего. И шефиня, не долго думая, завернула ко мне. И давай мне, мол, некоторые молодые сёстры жалуются, что ты реагируешь на них раздражённо. И тут я взорвался. Совершенно спонтанно. Я просто наорал на неё. Мол, если у какой-то сестры есть проблема со мной, она, шефиня, должна придти ко мне с этой сестрой и тогда мы поговорим, что именно случилось. А с ней, шефиней, я об этом разговаривать наотрез отказываюсь. Раздражён?! Вот сейчас я раздражён- и это всем вокруг слышно!
Потом разобрались. Мир, дружба, праздник летнего солнцестояния. Но я ещё с этой шефиней поговорю. Такие конфликты- штука регулярная. И решать их надо на регулярной основе. Просто выдёргивать доктора, на которого пожаловались- это неконструктивно.
Теперь, дежурил в пятницу. читать дальше

@темы: Я другой такой страны не знаю, Завал в забое

11:10 

Epidermolysis bullosa dystrophica

Работник: повар, конюх и плотник.
Это такое генетическое заболевание, при котором случается что-то с эпителем и он перестаёт держаться за то место, где растёт. На практике это означает, что с человека слазит кожа. Чуть задел что- сразу пузырь, потом содранная кожа. Ужас просто.
Это я в четверг одну девочку пользовал. 16 лет. Пальцев на руках-ногах нет: что пообваливалось, что от постоянных ран срослось в одну рубцовую массу. Язык прирос опять же рубцами ко дну рта. Рот отркывается еле-еле. Стянут заросшими ранами. Зато глаза не закрываются. По той же причине. И носа на лице немного осталось. Ну, вы представляете картину.
И вот, в мире пластырей, как такое пользовать? К ней же даже ЕКГ не прилепишь- каждый ЕКГ-электрод, приклеивающийся к коже, означает ещё одну дырку на теле. А интубировать трахею? Не, мы всё придумали. Например, ЕКГ-электроды я прилепил на вырезанные кусочки из гелевых контактных пластин для дефибриллятора. А потом эти гелевые пластинки просто разложил на груди, никак не прикрепляя. Работало изумительно. Заинтубировали мы её с помощью детского бронхоскопа, который я сначала утопил в любриканте. Через эноскопическую маску с регулируемой мягкостью подушки. Но было чертовски трудно ориентироваться в её анатомии гортани. И пузырьки воздуха в массах любриканта картинку не украшали. Но говорю же, всё получилось. И отделались только одной маленькой ранкой на языке, но ничего серьёзного. Только когда уже после операции натягивали на неё колготки, я не досмотрел и проехавшей резинкой по коже бедра устоил ей основательную такую рваную рану.
читать дальше
И вот только, теперь не идёт у меня из головы эта девочка. В смысле, стараюсь вообще никак про неё не думать, но это вот такая мысль, которая появляется сама собой где-то на границе сна и бодрствования. И своим появлением катапультирует человека из постели.
У неё, у девочки, ещё двое братьев таких же. Я думаю, блин, какие оптимистичные у них родители. Ещё бы одного я бы понял. Но троих?!
Я ненавижу людей.

@темы: Завал в забое

09:25 

Должен признаться

Работник: повар, конюх и плотник.
Вчера сообразил, что со мной такое не так. Я, специалист, проработавший более 15 лет, впадаю перед каждым дежурством в натуральную панику. И это не прикольно.
Вот был зелёным, я на работу ходил, как в детский сад. Крутые игрушки и вообще очень весело. И каждый раз даже удивлялся, когда мне за то, что я развлекаться хожу, в конце месяца ещё и деньги переводили. И чего-либо бояться- да не в жысть. Круто же! Дайте мне я этот катетер засуну! Ой, блин, я лёгкое проткнул! Круто! Теперь я ещё и дренаж в грудную клетку засунуть смогу! Не так буквально, в смысле, но примерно по такому принципу.
Потом, когда шерстью пооброс, да когда шерсть ещё и седеть начала в кардиохирургии, стал спокойнее, но всё ещё ничего не боялся. Дыра в нижней полой вене? Это битва, которую мы можем только выиграть. Терминальная сердечная недостаточность? Что бы ты ни делал и как бы ты ни делал- он всё равно умрёт, поэтому ты не можешь сделать что-то неправильно. Мы делаем всегда всё одинаково. И даже когда попадаешь в катастрофу- они тоже все одинаковые, поэтому продолжай делать всё как всегда. Такое всё.
А пару лет назад началось что-то странное. Я вырос. Я много знаю. Я умею всё. У меня уже лет пять не было ни одного серьёзного осложнения. Но. Мне вот натурально становится страшно за жизнь и здоровье людей, которых я пользую. В смысле, в серьёзных и релевантных ситуациях. Ощущается очень физически: мне становится тяжело дышать, и я начинаю внутри вибрировать весь. Понятно, адреналин. Но откуда он вдруг взялся, его же сроду не было у меня?! И каждый раз, когда мне пора на дежурство, я начинаю бояться этих релевантных ситуаций, в которые я могу попасть, и мне становится тошно.
Эльсков сказал, что мне надо меньше дежурить. А мне кажется, что дежурить мне надо больше- пока не пройдёт. Прям не знаю.
Это у меня самопсихотерапия такая.

Кстати, дежурство было так себе. Подростки напиваются, женщины рожают, старики болеют и умирают. Всё своим чередом.

@темы: наелся капусты, теперь пучит, Завал в забое, Klaus allein zu Haus

18:29 

Лето грядёт

Работник: повар, конюх и плотник.
Тут как-то раз было, перед началом лета в газете напечатали объявление. Мол, лето, все в отпуске и полиции осталось человек шесть всего. Так что, мол, по пустякам не звоните (а лучше не звоните вообще), потому что всё равно никто не приедет.
Вот теперь и у нас в конторе такая катавасия. Сестёр не хватает на лето уже в каких-то панических размерах- ну, оно и понятно, их если уже зимой нехватка, то летом оно никак лучше не становится. Не, тут каждое лето одна и та же волынка. Койки сокращают, отделения закрывают, такое всё оно не новое. Но в этом году как-то особенно сурово. Аж терапевты с нами встречались на кризисное совещание. Смысл которого сводился к посылу, мол, хреново будет и нам, и вам, давайте постараемся остаться хотя бы дружелюбными друг к другу.
Я смеюсь и плачу. Это же самое увлекательное занятие, какое только может быть на дежурстве, пациентами в тетрис играть. Чтоб все поместились на имеющиеся койки, в смысле. Ух, аж предвкушаю.
И хорошо у меня перерывы будут. Каждые вторые выходные свободные, и свободная каждая пятая неделя. С такой схемой хоть потоп- по барабану.

@темы: Завал в забое

17:43 

После дежурства

Работник: повар, конюх и плотник.
Аха, лето приближается. Отдудел субботу день/воскресенье ночь. Ощущения самые что ни на есть разнообразные.
Из переживаний. Тыкаешь в спину девочке в родах, обезболивание, а она на тебя кричит: Йалла! Йалла! Йалла! Отвечаешь, мол, щас будет так йалла, как только возможно. Обожаю мульти-культи.
Другое. Перфорированный ульцерозный колит, фекальный перитонит. Запах в зале- с ног сшибающий. Не зайти просто. Но. В конторе появились смешные такий штёпсели в нос, шишечки такие из силикона, их в нос вставляешь- и попадаешь в какой-то мятный мир. Командой обсудили, решили, что штёпсели заслуживают Нобелевской премии.

И ещё один момент. Не могу не отметить неожиданный наплыв ПЧ. В смысле, я стараюсь про такое молчать, но шесть человек за сутки- вызывает некоторое недоумение. Очень лестно, но у меня вопрос: дорогие мои, вы откуда все? Я засветился где-то, что ли? В любом случае, рад всех видеть.

@темы: Завал в забое, Администрация сообщает

05:32 

А вот щас похвастаюсь

Работник: повар, конюх и плотник.
Я ж тут ввязался в историю с "банком шефов". Это работодатель проводит образовательные мероприятия, формируя группу сотрудников с компетенцией руководителя. Из этой группы по потребности рекрутируются шефы потом. Курсы эти, как выяснилось, очень популярные: куча бездельников хотят стать шефами. Пару месяцев назад меня предложили номинировать на место в этом банке, а я, балда, взял и согласился. Не знал, во что ввязываюсь.
Теперь мы имеем конкурс 9 человек на место и отборочные тесты. Я, блин, всю неделю на эти тесты ездил. Во- первых, IQ-тест, потом тест на критическое мышление и тест на психологический профиль личности, или что-то в этом духе. Вчера был там в последний раз для обсуждения результатов.
Я, как мне сказали, показал IQ, равный среднестатистическому по Швеции. Только в тесте на пространственное мышление я показал максимально возможные результаты. И результаты теста на критическое мышление лежат выше среднего. А психологически я, как они рассчитали, по всем почти параметрам довольно уравновешенный человек. Единственное, что выпадает из средней линии, это показатель "теплоты", душевной, очевидно. Выяснилось, что я не тёплый. Ну вот совсем мало.
Не знаю. Такой это всё бред, по-моему. Попытки объективизировать субъективное и посчитать несчитаемое. И ведь куча людей этим занимается, да ещё и с такими серьёзными лицами.
Но зато теперь я знаю: я- гений пространственного мышления. Хотя во всём остальном и посредственность.

@темы: Завал в забое

10:51 

Ух, сегодня денёк

Работник: повар, конюх и плотник.
Нас в забое трое всего. Сейчас сижу чай пью, и как это выглядит, это будет последний раз, когда я присел.
Ну-с, господа, врагу не сдаётся наш гордый Варяг!

@темы: Завал в забое

Про псов, слонов и королей

главная